Page 10 - TROMBOCITOPENIA INMUNE PRIMARIA (PTI)

Tratamiento de la PTI
Esplenectomía (extirpación del bazo)
Se puede plantear realizar en caso de fracasar los agonistas del receptor de la trombopoyetina. La esplenectomía es una cirugía en la que se extirpa el bazo (un órgano no imprescindible para la vida).
Para indicar una esplenectomía hay que valorar, principalmente, la edad del paciente, su estilo de vida, el tiempo transcurrido desde el diagnóstico, la cifra de plaquetas que tiene el paciente, sus manifestaciones hemorrágicas y las preferencias terapéuticas del paciente.
Los riesgos de complicaciones relacionados a la esplenectomía son bajos, pero hay que tenerlos en cuenta: hemorragia, trombosis e infección.
El riesgo infección se reduce con la vacunación contra meningococo, neumococo y Haemophilus influenzae B antes de la intervención y revacunación de neumococo y la gripe convencional a lo largo de la vida. La mortalidad de la esplenectomía es de 0,2-1%.
Entre el 75-85%
de los pacientes alcanzan una respuesta rápida tras la intervención, pero solo el
40-50% mantienen la cifra de plaquetas más
allá de los 5 años. La intervención se suele hacer por laparoscopia.